Alguns especialistas sugeriram que os EUA deveriam reformar gradualmente seu atual sistema de cuidados com a saúde para fornecer uma rede de segurança financiada pelo governo para os doentes e os pobres. De certa forma, a abordagem é semelhante a uma aplicação mais ampla da expansão do Medicaid da ACA adotada na maioria — mas não em todos — os estados.
Isso significaria que os americanos mais saudáveis e ricos ainda precisariam comprar suas próprias apólices. É possível ter um sistema de pagamento único nos EUA sem também ter cobertura universal de cuidados com a saúde. Isso permaneceu improvável porque o governo federal precisaria ser o único pagador.
A vontade política nos EUA não favoreceu um sistema no qual um cidadão individual seria excluído da cobertura de cuidados com a saúde dessa forma, nem chegou a um consenso sobre se os cuidados de cuidados com a saúde deveriam ser “gratuitos”. O impasse político sobre o Affordable Care Act nos EUA limita como tal proposta pode ganhar apoio suficiente para que a legislação seja promulgada. É tecnicamente possível construir tal sistema, que forneceria cobertura universal ao mesmo tempo em que teria múltiplos pagadores.
Dr Stéfano Fiúza – Cirurgião de Cabeça e Pescoço
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